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2021年3月1,全国范围内正式统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。尼拉帕利是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药,此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。纳入医保目录前,卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元;纳入医保后按照往年情况,10%后,不同医保类型的报销比例约为75%-97%,这意味着医保后符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利,个人的自付部分每月最低仅需1500元-3900元。

“事实上,临床医生和患者的关注点已经从‘吃上药’上升为‘吃好药’。2020年药品目录纳入了很多抗肿瘤药物,让具有高治疗价值的药物落地,让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物,这是给广大卵巢癌患者的特大喜讯。”中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授表示:“在卵巢癌创新药尼拉帕利的可及性大大提高的前提下,相信未来几年内,我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升,患者的大幅度的改善。”

“卵巢癌是我国女性生殖系统发病率占第三位,但是病死率排第一位的恶性肿瘤。在临床上有三个残酷的70%:70%的患者一旦发现就是晚期;70%的患者都会复发,这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后,多数患者仍会两至三年内都会复发;晚期患者70%的患者都活不过五年。

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”吴令英教授指出:“面对高复发率的困局,卵巢癌患者及其家庭都承受着巨大的生理、心理压力和经济负担。”

近年来,在卵巢癌领域,随着PARP抑制剂的问世和临床应用,维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注,并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式,使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入。无论是一线维持治疗还是二线复发后的维持治疗,卵巢癌患者均能通过PARP抑制剂获得不同程度的改善,延缓复发,为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

今年2月,由包括吴令英教授在内的近三十位中国妇科肿瘤专家牵头独立设计完成,并获得国家“十三五”“重大新药创制”重大科技专项支持的尼拉帕利全国多中心III期临床研究NORA成果,正式刊载于国际知名权威医学期刊《肿瘤学年鉴(Annalsofoncology)》,该研究不仅验证了尼拉帕利在中国铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗中的疗效,起始剂量应用尼拉帕利的科学性,被视为国际上卵巢癌维持治疗的标准临床实践,也证实了个体化起始剂量更加适合中国卵巢癌患者,为中国晚期卵巢癌患者提供更加精准、更加个体化、更加有效的治疗选择。

2018年国外一项真实世界数据显示,只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“事实上,目前在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低,以卵巢癌创新药尼拉帕利为例,纳入医保前,的标准治疗选择,但很多患者仍然由于经济原因而无法承担治疗费用。”吴令英教授表示:“如今尼拉帕利进入2020年药品目录后,符合报销条件的铂敏感复发卵巢癌患者绝大多数都可以用上这种药物,随着医保政策落地带来的创新药物可及性提升,可以说卵巢癌患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及,多数患者不再因无力承担而对有效的治疗选择望而却步。未来也希望卵巢癌患者能有越来越多兼具疗效、安全优势和医保保障的药物选择。”

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