我现在是怀孕16周，做了唐氏筛查结果显示的是高风险，医生这边是建议我直接做羊水穿刺来确诊，但是在这之前有先兆流产的症状，然后是进行了保胎治疗，现在我主要担心的是做羊水穿刺会增加流产的风险，所以想问下我这种情况到底能不能做羊穿呀？如果不做羊穿那么还能通过什么方式来进一步的检查呢？

怀孕初期先兆流产的原因

先兆流产有很多原因，最重要的原因是遗传因素引起的胚胎异常。如果胎儿出生不正常，这种异常发育的胎儿也会变形或异常。除此之外，脐带供氧不足和羊水病也是先兆流产的原因之一。如果孕妇在怀孕期间情绪不稳定或营养不良，可能会导致流产。

其他原因，如脐带供氧不足，羊水病，胎盘病毒感染和某些妇科炎症也可能导致流产。孕妇营养不良也是流产的原因之一。一些孕妇在早期出现严重的妊娠恶心和吐痰，导致极度营养供卵，这对胚胎的发育有很大影响，容易发生流产。

唐筛21三体高风险担心做羊穿有危害能做无创吗？

中期唐筛出现21三体高风险是需要进行羊水穿刺的诊断的，只有临界风险的情况才可进行无创dna的检查，虽然羊水穿刺有一定的风险危害性，但在必要的情况下，比起胎儿感染，那么此项检查才是最重要的，但如果是在不想选择羊穿，那么也可以进行无创dna，但如果无创dna检查也是高风险，后期还是需要进行羊穿的。

但唐筛的准确率本身不高，也会出现检查有误的情况，但无论是唐筛还是无创也都属于是筛查，并不是确诊，筛查主要是看胎儿是否有患染色体疾病或是畸形缺陷等情况，如果在羊穿中确诊，就需要进行引产，因为出现这些情况是治疗不好的。

羊水穿刺的检查时间通常是在18-24之间，无创的检查是12-22，鉴于你现在高风险的情况最好是进行羊穿来诊断下，虽然羊穿可能会出现流产感染的可能，但只要你身体健康，年龄低于35周岁，基本是不会出现状况的。

反而有家族遗传病史，胎儿出生异常史和高龄等情况做羊穿有风险的概率会高些，无创dna检查的价格通常是在2000元左右，而羊水穿刺的价格是在3000元左右，所以你现在这种情况，如果是先做无创，有异常的话还要做羊穿，所花销的非常就大了，何不直接做一个准确性最高的羊穿来检查问题呢？

孕14周唐筛18三体高风险不做羊穿该怎样排除感染？

在早期唐筛结果中出现18三体高风险的情况，如果不选择做羊水穿刺来确诊的话，要排除胎儿是否感染就需要做无创dna，你现在属于是孕14周，那么也是非常适合做无创的，因为羊水穿刺是要到孕18周-24周的时候才可以进行，而无创是12-22周，所以你如果是不选择做羊穿，那么现在就可以进行无创的筛查。

唐筛本身属于是粗筛，也就是说有时也会出现假阳性的结果，唐氏筛查中一般出现临界风险或高风险就需要进一步的检查，对于羊水穿刺这项检查，主要是确诊胎儿是否有异常，这项检查虽然有一定的流产感染风险，但风险数值还是非常低的，相比胎儿异常的情况，做羊穿的风险是微不足道的。

不过你现在可以先选择做无创dna的筛查，这项检查主要是通过抽妈妈的血来检查孩子dna，排判断13/18/21三体有没有异常，一般做了无创后一周左右就可以拿到结果，如果结果为低风险，那么就不必担心，如果是高风险就需要做羊水穿刺，胎儿患染色体疾病或者是出现畸形都是无法治愈的，所以该做的检查一定好好查下。

唐筛灰区无创是低风险，但hcgb高要进行羊水穿刺吗？

唐筛灰区也就是说临界风险，但在做了无创dna后是低风险，那么目前即便是hcgb高也不需要进行羊水穿刺的检查，孕中后期还会进行超声检查筛查胎儿脏器器官异常，同时检查时还需要注意胎盘情况，如果后期筛查超声看到有异常情况，可能需要进行进一步的对应性基因或者染色体检查。

HCG叫做绒毛膜促性腺激素，一般是怀孕后会增高，最好定期抽血检查，看看HCG情况，另外，怀孕16-20周左右需要抽血进行唐氏筛查，其中有一项是HCGB，如果这个数值增高，这可能是胎儿发育异常，需要进一步检查，如果胎儿出现异常，就需要在医生的指导下进行引产。

不过在无创的检查结果中是低风险，而且此项检查的准确率可达到90%-95%左右，虽然没有羊穿那么高，但这个数值也足以能够检查到是否有染色体异常等情况的发生了，如果实在担心自己的情况可以跟医生沟通下看有无必要做羊穿，如果医生让其做的话，那么就听从医生的安排。

羊水穿刺的最佳时间为孕18～22周，此时胎儿相对较小、羊水较多，子宫已经出了盆腔，容易操作，不易损伤胎儿，而且胎儿的生长发育也是比较稳定的，而检查羊穿就能准确的知道是否有异常，如果检查发现胎儿有染色体疾病或者是有缺陷，那么都是不可治疗的。