有许多女性朋友都出现了反复着床失败这是为什么呢?反复着床失败是目前生殖领域的研究热点,其病因复杂,可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关,任何影响着床的因素均可能导致着床失败。下面将探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响,以期为反复着床失败的临床治疗提供依据。

女性不孕的原因究竟是什么呢???

 一、由于下丘脑发育不完全或者周期中枢发育延缓,导致下丘脑、垂体以及卵巢调节出现问题,表现为无排卵月经、闭经或黄体功能失调。

 二、由于宫颈狭窄、内有肿瘤或者粘连等原因阻碍精子正常进入女方体内;由于宫颈糜烂产生杀精的渗出物;多次人流造成的合并症;宫颈内口松弛等原因,造成不孕症。

 三、由于先天性无子宫、幼稚型子宫或者无宫腔的实性子宫;或者子宫后位、子宫内膜炎、宫腔粘连等情况,都会造成不孕症。

 四、由于阴道闭锁或中隔等原因导致无法进行正常性交,进而阻碍精子进入女方体内。

 五、由于卵巢内的滤泡发育不全、不排卵、卵巢早衰、多囊性卵巢等原因,产生不孕症。



4导致胚胎着床失败的原因是什么

1、如果胚胎的质量不太理想,那么着床的成功率就会大大下降,所以请在做试管婴儿前注意对精子质量和卵子质量的调理和提高,这样才能让胚胎的质量有所保障,尽量避免胚胎移植失败的情况发生。

2、如果女性朋友在移植时存在子宫环境异常,比如子宫内膜炎、子宫内膜厚度异常,那么都会导致胚胎着床失败,甚至会导致胚胎在宫外着床的异常情况,所以请务必要在移植前排除这些会影响胚胎顺利着床的因素。

在做试管婴儿的过程中出现胚胎移植失败是很正常的现象,大家一定要调整好心态,积极面对,避免过度焦虑和紧张。

2胚胎着床失败的原因

谈了正常的胚胎是如何着床的之后,那么就一起来谈谈胚胎着床失败的那些事儿。胚胎着床失败的原因有很多,自身内部因素、外界环境因素均有,例如胚胎实验室的培养环境等。小编总结了以下几点主要的原因供大家参考;

胚胎因素

胚胎自身对胚胎的着床的影响还是很大的,一般来说胚胎的评分越高,胚胎的着床也会更好,发育潜能也更好,但并不是每个优质的胚胎都一点可以成功着床的。

1、胚胎质量、发育潜能

胚胎的着床就像“种豆子”,如果“豆子”的本身是陈旧、残坏的,那么及时“突土壤”再肥沃,也不可能长好。胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选,选择发育潜能好的胚胎进行移植。

2、染色体异常

据目前国内各大生殖中心的数据来看,试管婴儿、人工授精的胚胎大约有40%的胚胎是染色体异常的,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS(三代试管)进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3、透明带相关

透明带这玩意儿非常的“神奇”,及时你的胚胎评分高,发育潜能好,也许也会被“它”坑害了。透明带是在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。一般来说可以通过激光治疗,将其变薄。

子宫因素

1、子宫构造异常

子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤等。

2、盆腔炎症

合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性

子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

自身身体因素

1、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身的检测和治疗目前尚存在争议。

2、血栓前状态

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

3、内分泌因素

内分泌因素一般都是大家比较常见的一些因素,例如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。

4、其他因素

除了上面提到的,还有就是一些其他因素了,例如情绪低落、长期保持高度紧张状态、营养不良、外界环境不适宜,温度、空气质量等。

外界培养因素

我们都知道,人工授精成功之后,受精卵需要在实验室培养三天或者五天、六天,在培养的过程中对实验室的环境,胚胎师的技术等要求都是非常高的,亦可影响到后期胚胎的着床,因此选择一个好的生殖中心尤为重要。

1、空气质量

空气质量是实验室内影响胚胎质量的主要因素。实验室空气中的有害物质主要是挥发性有机物(VOCs),如甲醛、苯、甲苯、二甲苯及二氧化氮等。VOCs可能会影响胚胎DNA而终止胚胎发育,VOCs浓度也与人类精子DNA碎片比例呈正相关关系。

2、温度

其次温度也是影响卵子以及胚胎质量的诸多因素中很重要的一个,人的基础体温是37℃,因此,人类卵子和胚胎的最适生长和发育温度也应保持在37℃。

然而在实际操作过程中很难保持37℃的恒温环境,因此实验室为了胎胚在培养以及移植等操作过程中,始终维持在37°左右的环境,有各种保温装置,例如恒温二氧化碳箱,恒温试管架以及恒温超净工作台台等。

3、湿度

另外湿度对卵子、胚胎的影响是间接的,它主要是通过影响培养液中各种成分的浓度以及渗透压来间接地影响卵子、胚胎的发育。

1导致38岁女性试管反复失败主要有什么原因

卵巢功能下降

卵巢功能的下降包括卵泡的数量和质量。卵巢储备功能的下降,意味着高龄女性卵巢中储存和收集的卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致高龄女性试管婴儿成功率下降,更容易失败。

卵子质量下降

卵子质量是胚胎发育的关键。随着女性年龄的增长,高龄女性的卵巢逐渐老化,老化的卵巢能够提供给卵细胞的血液减少,导致高龄女性卵细胞的营养供给减少,导致其质量变差。卵子质量不好,形成的胚胎质量自然会受到影响。同时,女性年龄的增加会导致卵细胞染色体异常。如果一个异常的卵子与精子结合形成胚胎,移植到高龄女性的子宫内,容易导致胎儿遗传物质异常,容易出现流产、胎停等不良情况。

子宫内膜因素

子宫内膜是胚胎着床的地方。胚胎移植后会吸附在高龄女性的子宫内膜上。如果子宫内膜过薄或过厚,甚至存在某些子宫内膜疾病,都会影响试管婴儿的着床,进而导致试管婴儿移植失败。

免疫因素

如果高龄女性全身或子宫内膜存在异常免疫机制,如自然杀伤细胞活性异常升高,或免疫抗体阳性,则可能对植入胚胎产生毒性作用,导致子宫无法保护胚胎免受免疫系统攻击,导致试管婴儿胚胎植入失败。

胚胎质量因素

高龄女性容易出现染色体异常,对胚胎的形成和着床会有很大的影响。对于高龄女性来说,试管婴儿形成的胚胎染色体异常率非常高,这往往是高龄女性重复试管婴儿失败的重要因素。


参考资料

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